Region Geniana

Región geniana:

esta región corresponde a las mejillas, por la región lateral de la cara, por fuera de la región nasal y medial a la región maseteriana.

Limites:
arribaà borde inferior orbita.
abajoà borde inferior de la mandíbula.
lateralà borde anterior musculo masetero.

Planos constituidos:

externo: está constituido por piel que es muy fina, móvil y muy vascularizada.
en mujeres y niños es lampiña, en hombres está cubierta por barba.
rica en glándulas sudoríparas y sebáceas.

interno: está constituida por tela subcutánea la cual está formada por tejido conjuntivo donde se encuentra tejido graso, este disminuye su grosor desde atrás hacia delante.

Primer plano muscular:

profundo al tejido subcutáneo se encuentra un plano muscular discontinuo, es decir una especie de enrejado formado por aquellos músculos faciales aplanados y delgados que convergen hacia la comisura labial.
estos son de superior a inferior:

- elevador del labio superior y ala de la nariz.
- cigomático menor
- cigomático mayor
- risorio
- haces posteriores del platisma
- depresor del ángulo de la boca

Segundo plano muscular:

este está situado en un plano más profundo y compuesto de superior a inferior por:
- elevador del labio superior
- elevador del ángulo de la boca
- buccinador
- haces mas laterales del depresor del labio inferior.

Espacio intramuscular:

aquí nos encontramos con la bola de bichart, conducto parotideo, arteria y venas faciales.
Los planos primero y segundo están aplicados uno sobre el otro por las partes superior y inferior de la región.
en la parte media, el buccinador, recubierto por la fascia bucofaríngea.
este espacio contiene el cuerpo adiposo de la mejilla, que está atravesado por el conducto parotideo, vasos faciales, vasos linfáticos y numerosas fibras motoras y sensitivas.
Conducto de stenon:

contornea el cuerpo adiposo de la mejilla, pasando anteriormente a él en un desdoblamiento de la hoja de revestimiento, luego atraviesa el buccinador 1 cm aprox anterior al masetero y llega a la mucosa, donde la encontramos.

nervios:

infraorbitario: entra en la región por el agujero infraorbitario, este orificio es 5 mm inferior al borde inferior de la órbita y está en una línea vertical que pasa entre los dos pre molares superiores.
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Bucal: procede de la región infra temporal. Penetra en la región de la mejilla pasando profundo al cuerpo adiposo de la mejilla.

Mentoniano: emerge del agujero mentoniano, que se encuentra a la misma distancia de los bordes de la mandíbula y en una vertical que pasa entre los dos pre molares inferiores.

Planos profundos: esqueleto y mucosa bucal:

el plano de esta región está compuesto por:
a) superiormente, por la cara lateral del hueso cigomático y por la cara anterior de la apófisis cigomática maxilar.
b) inferiormente, por la cara lateral del cuerpo de la mandíbula.
c) en la parte media, por la mucosa bucal.

la porción de la mucosa bucal que entra en la constitución de la región de la mejilla forma la pared lateral del vestíbulo de la boca, tapiza la ara medial del buccinador y se adhiere por la boca, tapiza la cara medial del buccinador y se adhiere por medio del tejido conjuntivo submucoso muy denso. En este tejido conjuntivo el conducto parotideo pasa de posterior al anterior a lo largo de 5 mm aprox. Antes de atravesar la mucosa y abrirse en la cavidad bucal.

Florencia Dagnino.

Bibliografia: rouviere, delmas , anatomia humana, descriptiva, topografica y funcional
- apunte anatomia

Region nasal

REGIÓN NASAL

La región nasal esta situada entre la región frontal y el labio superior , medial a la región geniana.

• Esta Limitada por:

Por la parte superior los supercilios o linea de la ceja , inferiormente por la linea que pasa por el subtabique y lateralmente por el angulo medial del ojo al ala de la nariz o surco nasogeniano.

• Los planos que la constituyen son:

1. Piel
2. Tejido Celular Subcutaneo
3. Capa Muscular
4. Pericondrio y periostio
5. Plano esqueletico

PIEL: es muy vascularizada y rica en glándulas sebaceas. Se encuentra mas adherida a la porción carltilaginosa que a la porción osea. También se encuentra unida al subcutáneo por los músculos faciales.

TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO Poco desarrollado, Con poca grasa

• MÚSCULOS DE LA NARIZ

1. Musculo Piramidal
2. Depresor del septo
3. Transverso de la nariz
4. Elevador del ala de la nariz y el labio superior
5. Elevador del ala de la nariz.

M.PIRAMIDAL

TRANSVERSO DE LA NARIZ

MUSCULO MIRTIFORME

MUSCULO ELEVADOR DE LA NARIZ

MUSCULO ELEVADOR DE NARIZ Y LABIO

• PERIOSTIO Y PERICONDRIO:

Corresponde al de los huesos nasales , proceso del frontal y cartílagos nasales.

• HUESOS Y CARTÍLAGOS DE LA NARIZ

1. Apofisis frontal del maxilar
2. Apofisis palatina del maxilar
3. Huesos Nasales
4. Carlitago del septo
5. Carlitagos Alares (Mayores y Menores)
6. Carlitagos Laterales

Ademas existe una membrana fibrosa que rellena todos los espacios que quedan libres entre las estructuras oseas y cartilaginosas.

• Vasos Y Nervios:

Arterias:

A)Nasal: Rama de la oftalmica ,para la parte superior de la nariz

B)Facial: la cual emite dos ramas ; Arteria nasal Septal y Arteria nasal Lateral.

Venas:

Siguen un trayecto independiente de las arterias: Vena Angular y Vena Facial.

Linfáticos:

1. Superior: Drena en linfodos parotideos superiores
2. Medio: Linfodo parotideos inferiores
3. Inferior: Linfodo submandibulares.

NERVIOS MOTORES:

Corresponde a las ramas del Nervio Facial que se distribuyen en la capa muscular

NERVIOS SENSITIVOS:

Corresponden a ramas del Trigemino a través del , N.Nasal Externo para la base de la nariz , El N.Infraorbitario que se sitúa en el Surco nasogeniano y el N.Propio de la nariz y cartílago latera.

• Henri Rouviere. André Delmar. Anatomía Humana Descriptiva, topografica y funcional.(11 ed.) Pag. 598- 605).
• NETTER. Anatomía de Cabeza y Cuello para Odontólogos, Norton 2007
• Apunte Anatomía topográfica universidad de la frontera, Odontología , 2010.
• apuntes Dra. Soledad Gonzalez.

ANDRES CASTILLO OTAROLA

Region Mastoidea

La región mastoidea está sitiada en la parte lateral del cráneo e incluye la porción mastoidea del hueso temporal y las partes blandas que la recubren.

Limites: Superiormente por la cresta supramastoidea, Inferiormente por el vértice de la apófisis mastoides, Anteriormente por un plano frontal tangente al borde posterior del conducto auditivo externo, Posteriormente por el borde posterior de la apófisis mastoides

Forma Externa: Recubierta anteriormente, en una anchura aprox. de 1cm, por la oreja, que forma, con el resto de la región, el ángulo cefaloauricular. Posteriormente a la oreja, la región es convexa y la protuberancia que forma varía con el desarrollo de la porción mastoidea del hueso temporal.

Plano superficial: Piel gruesa, lampiña y lisa en su gran extensión, a excepción de la parte superior y posterior, donde es cubierta por pelo. La aponeurosis epicraneal, que en esta región limita profundamente el tejido subcutáneo, se pierde sobre la cresta supramastoidea y en la fascia de revestimiento de los músculos que se insertan en la parte posterior de la apófisis mastoides. Con esta, desaparece el cuero cabelludo, al que sustituye en la parte anterior e inferior de la región, un tejido denso y apretado, formando por grasa y trabéculas conjuntivas adherentes a la fascia subyacente. En este tejido se reconocen el músculo auricular post. y el ligamento auricular post., que van desde la convexidad de la concha de la oreja hasta la base de la apófisis mastoides.

Vasos y Nervios superficiales: El tejido subcutáneo contiene vasos, nervios y algunos nódulos linfáticos. La arteria auricular post. se divide, en la parte inferior de la región, en dos ramas. La rama posterior se dirige superior y posteriormente, la rama anterior asciende a lo largo del ángulo cefaloauricular. Las venas articulares post. descienden hacia la vena yugular externa. También se encuentra, en la parte posterior de la región, la vena emisaria mastoidea. Los vasos linfáticos drenan del siguiente modo: unos, en los nódulos linfáticos mastoideos situados en el tejido subcutáneo, frente al extremo sup. Del músculo esternocleidomastoideo; otros, en los nódulos linfáticos cervicales laterales profundos. Los nervios s dividen en sensitivos y motores. Los sensitivos provienen de los nervios auricular mayor y occipital menor del plexo cervical. Las fibras motoras destinadas a los nervios auricular posterior y occipital provienen del nervio auricular posterior del nervio facial.

Plano musculofascial: Constituido por los tendones de inserción de los músculos esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza y longísimo de la cabeza, cubiertos por un fascia muy adherida al músculo esternocleidomastoideo, que es el más superficial de los tres.

Jorge Soto Parejas

Henri Rouviere; André Velmar. Anatomía humana descriptiva,topográfica y funcional.( 11 ed. ) pag:558/559

Region Occipitofrontal

Región Occipitofrontal

Es la región más elevada y extensa de las cuatro regiones craneales es impar, media y simétrica que ocupa las partes anterior, media y posterior de la bóveda (ambas 3 a la vez).
Posee una forma irregularmente cuadrilátera, convexa en todos los sentidos (toma la forma de la caja craneal sobre la cual descansa).
En la línea media, en cada una de sus extremidades, vamos a ver 2 eminencias: La Eminencia Nasal o Glabela y por detrás en la unión de la cabeza y cuello encontraremos la Protuberancia Occipital Externa o Inión.
A los lados encontraremos, de adelante hacia atrás El Surco Frontal situado por encima de las cejas, luego Las Eminencias Frontales y Parietales.
Limites:

• Por delante: A derecha e izquierda de la línea media hay una línea curva cóncava hacia abajo, que partiendo desde la raíz de la nariz terminan en las apófisis orbitarias externas rodeando a las cejas donde ahí comienza una región aparte (la región superciliar).

• Por detrás: Está delimitada por detrás por la protuberancia occipital externa, donde también a cada lado de la eminencia ósea, la va a limitar la línea curva occipital superior.

• Lateralmente: Hay una línea muy irregular que continua la línea occipital superior y que pasaría por la parte baja de la apófisis mastoides para luego continuar siguiendo la línea temporal superior hasta la apófisis orbitaria externa (la línea anteriormente descripta va a separar nuestra región de la región mastoidea y temporal).

• En Profundidad: Dicha región se va a extender hasta las circunvoluciones cerebrales.

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Planos superficiales:
Piel:
En su parte posterior carece de pelos y tiende a ser lisa (esto varía con la edad), el resto de su extensión está cubierta por cabello. Esta región posee numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas en el tejido celular subcutáneo.
Tejido celular subcutáneo:
Es un tejido celulo-adiposo atravesado por un sistema de trabéculas conjuntivas gruesas y cortas que van de la capa profunda a la dermis a la capa musculo-aponeurótica subyacente.
Se encuentran los vasos y nervios del cuero cabelludo.
Capa musculo-aponeurótica:
Formada por los músculos frontal y occipital unidos por la lámina aponeurosis epicraneal, por lo que se lo denomina como una sola entidad.
El músculo occipitofrontal es un músculo digastrico, delgado y cuadrilátero. Cada uno de los vientres musculares esta formado por dos músculos, es decir el vientre occipital esta formado por dos vientres en la parte posterior, al igual que los vientres frontales en la parte anterior.
Mientras que los dos vientres del vientre occipital se encuentran bien diferenciados en la línea media por una prolongación de la aponeurosis epicraneal, los vientres frontales se encuentran unidos en la lineal media, y forman un plano muscular continuo que ocupa toda la región frontal.

Vasos y nervios superficiales

Arterias – Provienen del frontal, supraorbitaria, temporal superficial, auricularposterior y occipital Venas – Llevan el camino de las arterias ocupando tejido subcutáneo

1.- Grupo anterior: venas frontales. Desembocan en la vena preparata, luego en la vena facial

2.- Grupo posterior: venas occipitales. Terminan en la vena yugular

3.- Grupo lateral: venas temporales.

* Vasos linfáticos – nacen de la línea media dividiéndose en 3 grupos:

1.- Linfáticos occipitales. Terminan en los ganglios suboccipitales

2.- Linfáticos parietales. Terminan en los ganglios mastoideos y parotídeos

3.- Linfáticos frontales. Terminan en los ganglios submaxilares y parotídeos

Músculo occipitofrontal

La cara superficial de la aponeurosis epicraneal se encuentra unida a la cara mas profunda de la dermis por numerosas trabéculas de tejido conjuntivo, esto explica por que la contracción de los vientres frontales u occipitales hace mover el cuero cabelludo.
Inserciones:
El vientre occipital se inserta en el labio superior de los dos tercios externos de la línea curva occipital superior y su línea se extiende hasta la mastoides; después las fibras musculares se dirigen hacia arriba y adelante para insertarse en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal. El vientre frontal se inserta por abajo en la porción interciliar del hueso frontal y en la cara profunda de la piel del borde superior de la orbita, (en las cejas), en esta parte sus fibras se entrecruzan con las del músculo orbicular de los parpados y con las de superciliar; después sus fibras musculares se dirigen hacia arriba y atrás para terminar por insertarse con la parte anterior de la aponeurosis epicraneal.
Inervacion:
El vientre occipital esta inervado por una rama de nervio temporofacial, el auricular superior; mientras el vientre frontal terminan ramos frontales derivados del mismo nervio temporofacial.
Acción:
La acción de uno de los vientres del músculo occipitofrontal está generalmente subordinada a la acción del otro.
De esta forma la acción de los vientres occipitales es la de tensionar la aponeurosis epicraneal, resultando como punto fijo para la acción del musculo frontal. Cuando se produce la contracción del musculo frontal y el occipital se encuentra tensionando la aponeurosis, este eleva la piel de la región de las cejas y determina secundariamente la elevación del parpado superior, ambas acciones importantes para la mímica y expresión de algunas emociones.

Luciano Bancalari ( Region occipitofrontal)